Anticuerpo antidigoxina
PREPARADOS COMERCIALES
-DigiFabⓇ: 40 mg por vial
FARMACOLOGÍA
Es el anticuerpo de origen ovino que se une a la digoxina por tener mayor afinidad que la de su receptor situado en la bomba de sodio-potasio. Tras unirse a las moléculas de digoxina, es excretado por los riñones.
INDICACIONES
*La concentración sérica no refleja las concentraciones miocárdicas hasta 4-6 horas después y, por tanto, una concentración inicial elevado no indica el uso de anticuerpos antidigoxina en ausencia de toxicidad evidente, pero una concentración inicial >10 ng/ml puede ser predictiva de toxicidad.
DOSIS Y VÍA
Administrar siempre por vía intravenosa
Cada 40 mg de antídoto fijan aproximadamente 0,5 mg de digoxina ingerida
Tras el cálculo de la dosis, administrar inicialmente el 50% de las dosis neutralizantes. Si al cabo de 1 hora persisten los criterios que justifican la indicación, administrar el 50% restante.
Reconstituir cada vial con 4 ml de agua para inyección y diluir en 100 ml de suero fisiológico y administrar en 15-30 minutos (si tarda >30 minutos, su eficacia disminuye). En caso de parada cardiovascular administrar en bolus.
Una vez reconstituidos, deben ser empleados inmediatamente o, si se refrigeran, administrarse antes de 4 horas
La respuesta inicial se produce a los 30-60 minutos tras la administración y la respuesta completa antes de las 3-4 horas
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a productos ovino
Hipersensibilidad a productos de papaya
REACCIONES ADVERSAS
Pueden ocurrir hasta 14 días después de la administración.
PREOCUPACIONES E INTERACCIONES
Tras su administración no pida niveles en sangre de digoxina
No se ha establecido el riesgo fetal tras la administración de los anticuerpos antidigitálicos en embarazadas ni su excreción en leche materna. Valorar el beneficio-riesgo de su administración.
BIBLIOGRAFIA
https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/anticuerpos-antidigoxina (Asociación Española de Pediatría)
https://redantidotos.org/antidoto/anticuerpos-antidigoxina/ (Red de antídoto))
González V. Revisión sistemática sobre la efectividad e indicaciones de los anticuerpos antidigoxina en la intoxicación digitálica. Revista Española de Cardiología. Vol. 53. Núm.1. Páginas 49-58 (Enero 2000)
Nogué S. Toxicología Clínica: Bases para el diagnóstico y el tratamiento de las intoxicaciones en servicios de urgencias, áreas de vigilancia intensiva y unidades de toxicología. Elsevier. ISBN: 978-84-9113-340-7
